Коронавирусът ще прерастне ли в пандемия?

[dddd]

При тези цифри е все по-трудно някой да твърди, че няма вирус или че това е обикновено грипче и да си мисли, че изглежда нормален в очите на околните.

[absfresh]

https://www.nsi.bg/bg/content/18121/...wHEIOn-O_i6Jc0


Много тегава смъртност. Сто и петдесет човека на ден от Ковид и 150 от Герб, над миналогодишната.

п.с. Хубавата новина е, че тази седмица минаваме пика на заразяванията, след 18 дена за Коледа и пика на смъртността и после всичко много рязко ще се подобри. Чак няма да им се вярва на управляващите и ще си мислят, че е заради тях, а то просто сме достигнали 5те милиона стаден имунитет.

[satz]

Да, вирусът поразява малки съдове, вероятно ендотела - точка 2 от предния пост. И оттам отключва каскадата на тромбообразуването.
Да, аспирин, антистенокардин са за профилактика. Веднъж настъпили тромбите се лекуват трудно но по дриг начин. Не забравяй че тромбообразуване и фибринолиза действат и физиологично в баланс - равновесие....

Еликвис(апиксабан) би ли използвал и кога?

[bota156]

Простотиите не секват.
с +антигенен тест личния лекар няма право да издаде болничен за карантина!!! Трябва му +ПСР , не издава безплатен такъв, болният отива и си прави платен такъв!!! и е в движение, въпреки че желае да се изолира!!!
И статистика.
Въпреки 12годишното болно момиче средната възраст е 73 години. Повече от продължителността на живота в БГ.
Само 11 под 50 години и 3-ма здрави + 3-ма евентуално работоспособни

[Грую Груев]

Да се отчета,
пулсоксиметъра от баса с Груйо вече е в докторски ръце.

Браво, явно и от този форум понякога има смисъл бъди здрав и успехи занапред, а грипчето рано или късно ще отмине!

[vikhunter]

В кръга на шегата-вече се чувствам готов да се явя на изпитите в края на първия семестър медицина
Благодаря за отделеното време и внимание. Appreciate it

Ама какъв майтап? Напоследък масово се образоват и квалифицират от интернет. Като гледам много се интересуваш и след още две сказки ще си готов за първа линия. На първа линия може да не си в болницата. Може и в някой беззащитен форум както прави др. Лев.

[neptun266]

you are welcome, Neptun266.
You probably know about the power of winds blowing on Neptun

Strictly scientific, wildest winds at the planets in The Solar system. За жалост, избора ми на ник е доста банален. Тъй като това е единствения общодостъпен форум, където пиша(с изключение на няколкото чуждестранни професионални, но счетох че ника, който ползвам там е неуместен за тук), избрах да е свързано с нещо навяващо приятни спомени от отминали времена.
Бихте ли изтърпял още едно досаждане от моя страна? Не мога да преценя, какъв период на почивка след вируса е необходим, преди да мога да се завърна към HIIT физически упражнения?

[bulgarian lev]

В кръга на шегата-вече се чувствам готов да се явя на изпитите в края на първия семестър медицина
Благодаря за отделеното време и внимание. Appreciate it

you are welcome, Neptun266.
You probably know about the power of winds blowing on Neptun

[neptun266]

В кръга на шегата-вече се чувствам готов да се явя на изпитите в края на първия семестър медицина
Благодаря за отделеното време и внимание. Appreciate it

[bulgarian lev]

Д-р Лев, благодаря!!! Относно личния ми казус разбирам, че аспирин и антистенокардин на този етап(ден 24) вече нямат смисъл, тъй като не биха повлияли, ако вече има образуван тромб.
Относно пневмониите- доколкото успявам да схвана Ковид-а добавя или основно се проявява с васкулит на кръвоносните съдове на алвеолно-капилярната мембрана, където става газообмена? Извинявам се ако не съм схванал правилно описаното от Вас. И другото, което проумявам, е че тръгне ли вирусната(интерстициална)пневмония(симптом задух, затруднено дишане) е въпрос на дни да се насложи и бактериална и антибиотикът е неизбежен, но важния аспект е да се включи в точния момент за да е най-ефективно лечението(нито по-рано, нито по-късно). Моля, поправете ме ако бъркам. Уважение за търпението, което проявявате докато да ни ограмотявате по специфични мед. въпроси.

Да. Антибиотика в точния момент. Ако се развие и бактериална суперинфекция. Инак - дисбактериоза, бактериална нечувствителност при неправилен избор, гъбични инфекции...много неприятни и опасни. Почти винаги налице при хематологично и онкологично болни...кофти област от медицината. Хем сложни болести, хем сложен баланс при лечението. Игра на ръба.

[bulgarian lev]

Д-р Лев, благодаря!!! Относно личния ми казус разбирам, че аспирин и антистенокардин на този етап(ден 24) вече нямат смисъл, тъй като не биха повлияли, ако вече има образуван тромб.
Относно пневмониите- доколкото успявам да схвана Ковид-а добавя или основно се проявява с васкулит на кръвоносните съдове на алвеолно-капилярната мембрана, където става газообмена? Извинявам се ако не съм схванал правилно описаното от Вас. И другото, което проумявам, е че тръгне ли вирусната(интерстициална)пневмония(симптом задух, затруднено дишане) е въпрос на дни да се насложи и бактериална и антибиотикът е неизбежен, но важния аспект е да се включи в точния момент за да е най-ефективно лечението(нито по-рано, нито по-късно). Моля, поправете ме ако бъркам. Уважение за търпението, което проявявате докато да ни ограмотявате по специфични мед. въпроси.

Да, вирусът поразява малки съдове, вероятно ендотела - точка 2 от предния пост. И оттам отключва каскадата на тромбообразуването.
Да, аспирин, антистенокардин са за профилактика. Веднъж настъпили тромбите се лекуват трудно но по дриг начин. Не забравяй че тромбообразуване и фибринолиза действат и физиологично в баланс - равновесие.
Сори, не мога цялата медицина да изнеса тук.
Васкулит на малките капиляри от интерстициума на белия дроб са или с васкулит или без, но засягането на това ниво на алвеоларната обмяна на кислород и въгледвуокис ( а знаеш ли че за да слезе кислород в кръвта и да се поеме от хемоглобина е нужен въглероден двуокис...без него не става оксидацията....сериозно усложнение на кислородотерапията, учестеното дишане, вентилацията...двуокиса бързо се отделя а без него кислород не прониква през мембраната на червената кръвна клетка да се свърже с хемоглобина в оксихемоглобин....това се казва респираторна алкалоза - -HCO2 намалява, развива се алкалоза и PH отива над 7,2 колкото е нормалното. Отива на 7,3, 7,5...опасно усложнение на хипервентилацията.
Требе да знаеш че съм и парче реаниматор....всичко знам. Само дозите ми бягат, ако поработя ще съм Господ.

[bulgarian lev]

Д-р Лев, благодаря!!! Относно личния ми казус разбирам, че аспирин и антистенокардин на този етап(ден 24) вече нямат смисъл, тъй като не биха повлияли, ако вече има образуван тромб.
Относно пневмониите- доколкото успявам да схвана Ковид-а добавя или основно се проявява с васкулит на кръвоносните съдове на алвеолно-капилярната мембрана, където става газообмена? Извинявам се ако не съм схванал правилно описаното от Вас. И другото, което проумявам, е че тръгне ли вирусната(интерстициална)пневмония(симптом задух, затруднено дишане) е въпрос на дни да се насложи и бактериална и антибиотикът е неизбежен, но важния аспект е да се включи в точния момент за да е най-ефективно лечението(нито по-рано, нито по-късно). Моля, поправете ме ако бъркам. Уважение за търпението, което проявявате докато да ни ограмотявате по специфични мед. въпроси.

Ако нямаш повишена съсирваемост на кръвта си ОК....има болести с едно от триадата водещо в патогенезата им водещо до тромбообразуване:
1. Забавен кръвен ток - сърдечно болни, обездвижени, препятствия по хода на кр. съдове...и др.
2. Ендотелно увреждане...плюс атеросклеротична плака в артериален съд....оголения колаген тип IV на всяка базална мембрана на съдовете, ендотелно увреждане от хипоксия, вируси, бактерии, отрови...и още има (ендотела е вътрешния клетъчен слой тапициращ всички кр. съдове, под него е колагена...той е мощен старт на плазмената коагулация - вж. в нета каскадата - като се нараниш или порежеш кое стартира кръвоспирането. Процес започващ с плазени фактори - 13 на брой и отделно слепването (агрегацията на тромбоцитите...(клетки от кръвния ред)...сложно взаимодействие и каскада водещо до съсирек. Тромбът е вътресъдово от болестен процес предизвикано образуване на съсирек. С мрежа от фибрин - краен етап от плазменофакторната каскада, червени, бели кръвни клетки, тромбоцити...но се късат, пренасят и правят ядове....емболии. а и след масивно вътресъдово съсирване - ДИК синдром следва кръвоизливи - тежки и генерализирани...от всякъде, във всички органи, от всички дупки тече кръв...коагулопатия от изчерпване...плазмените фактори се синтезират в черния дроб и при изчерпване от ДИК следващата фаза е кървене отвсякъде. 90% леталитет....много опасно усложнение, не само при локални нфекции, а и при сепсис, бременност и патология на бременността, шок от всякакво естество - особено токсичен, травматичен....патобиохимията и патофизиологията са изключително тънка материя. Лекува се с прясно прелята плазма....само там има плазмени годни фактори за спиране на кървенето...но има други проблеми при това лечение. Реанимацията и интензивната терапия са ходене по ръба...водно солеви баланс, обем циркулираща кръв и течност, помпена функция на сърцето, бъбречна функция и дебит, плазмени и кръвни показатели...безкрайно неща трябва да се следят и коригират.
3. Промени в реологията на кръвта - кръвна концентрация, болести кръвни с повишен или намален брой тромбоцити, автоумунни болести, повишен хемоглобин и червени клетки, болести на белия дроб с компенсаторно повишаване на червени клетки, хемоглобин, повишен фибрин, протромбин, или друг от 13 те фактора, хиперкоагулационни състояния - няколко десетки са...

[bota156]

Популизмът е добра машина. Утре хора ще ревнат - нали и пари ви дадоха. За масовия гласоподавател - матрял това върши работа.
Не е наивен, а хитър. Казва го с езика на народа, доближава се до хората, фамилиарничи от джипа на шофьорите и багеристите по обектите...човек един от нас.
Но за капана с чекмеджето не вярвам, твърде много знам, а и той да е тъп, поктай него има професионалисти. Насадиха го на пачи яйца. Че някои интереси наруши да, така е.

Лев кой му е виновен че псува кат каруцар? Ползва ПКП, врътка ги с 200 .. И там ли го наредиха?
Дори и да не е истина - 100% допускат че може да е и 90% са убедени че върши такива простотии.
Ето още 2013 за шурея и къщата в Барселона която от 3 години се опитват да изкарат.
Бойко излезе в Пловдив срещу шурея си - Topsport.bg
И откогава си я спомням тази клюка, че съм си ЦСКА фен, а шурея играеше тогава в ЦСКА

[neptun266]

Нептун, с удоволствие отговарям.
Всички вирусни пневмонии са интерстициални. Тоест въздухоносните пътища остават незасегнати и изпълнени с въздух в началото на класическата интерстициална вирусна пневмония. Затова изображението на сянката белите дробове на рентген е слаба (силни сенки са например костите, ребрата, сърдечната сянка). Белите дробове като въздухоносен орган са прозрачни за рентгеновите лъчи и дават слаба сянка. Най-слаба сянка е при емфизема на белите дробове - те са още прераздути, алвеоларните ходове са пълни с въздух и дават още по-голяма прозрачност от нормалната картина - най-тежките емфиземи се наричат ,,чезнещ бял дроб".
При интерстициалните вирусни пневмонии, микоплазмените пневмонии, пневмоцистис карини предизвиканите при AIDS и друг имунен дефицит са все такива, образът им на рентген е почти неразличим. Тежките като ковида предизвикват образ тип ,,матово стъкло" поради тежкото засагане на интерстициума - оток, възпаление, което увеличава непрозрачността на белия дроб. Това е рентгенографски термин и образ. Когато пневмонията стане бактериална огнищата (алвеолите се изпълват с ексудат и огнищата се сливат - може да стане двустранна, субтотална или тотална пневмония с почти неостанал незасегнат паренхим на двата бели дроба засенчването вече е силно и се долавя.
Интерстициалната пневмония обаче протича с тежка дихателна недостатъчност защото страда въздухообмена и пренасянето на кислород и въгледвуокис между капиляри и алвеоларни стени.
Грипната пневмония може да е тржка и е с хеморагичен характер - типичен пример за хеморагично възпаление. Освен възпалителната компонента в интерстициума се добавят и кръвоизливи - пропускливостта на капилярите поради директно увреждане на ендотела се увеличава и се получават диапедезни кръвоизливи.
При ковида има директен увреждащ момент върху фибринолитичната-,коагулационната системи и отключване каскадата на вътресъдово коагулация - образуване на микротромби, нещо като ДИК синдром. Миокард токсично действие също...и още и още.
Аспиринът и антистенокардинът са добри антикоагуланти - за превенция, не за лечение на вече образувани тромби. Помни това. Аспиринът - 85 мг дневна доза. При 500 мг колкото е стандартната таблетка няма такъв ефект.
За период който целиш профилактика можеш да приемаш аспирин. Ако нямаш алергия. Деца до 5 години не бива да приемат аспирин защото синдром на Рей е опасно чернодробно-бъбречно усложнение с висок леталитет. Деца под 5 години - никакъв аспирин или компреси с ракия и аспирин стрит на прах!!! Кожата на децата резорбира колкото и лигавицата на тънкото черво!!! Бабини лечения в никакъв случай!!!
Има ли още неясни неща?

Д-р Лев, благодаря!!! Относно личния ми казус разбирам, че аспирин и антистенокардин на този етап(ден 24) вече нямат смисъл, тъй като не биха повлияли, ако вече има образуван тромб.
Относно пневмониите- доколкото успявам да схвана Ковид-а добавя или основно се проявява с васкулит на кръвоносните съдове на алвеолно-капилярната мембрана, където става газообмена? Извинявам се ако не съм схванал правилно описаното от Вас. И другото, което проумявам, е че тръгне ли вирусната(интерстициална)пневмония(симптом задух, затруднено дишане) е въпрос на дни да се насложи и бактериална и антибиотикът е неизбежен, но важния аспект е да се включи в точния момент за да е най-ефективно лечението(нито по-рано, нито по-късно). Моля, поправете ме ако бъркам. Уважение за търпението, което проявявате докато да ни ограмотявате по специфични мед. въпроси.

[bulgarian lev]

Тук, определено има хора, които информират (донасят) на Боко дискусиите, касаещи правителството. Щом се е оградил с неспособни министри и "калинки"...

Четох, днес - Боко казал, че не иска да чува за малки заплати на медиците, които работят на първа линия...

Това няма как да бъде изпълнено, разбира се: кой шеф би задвижил процедура, при която може да се окаже, че точно "неговите" хора - биха получавали по-малко (ако и хората му да не са на първа линия!) Дори някои от заслужаващите заплати на първа линия могат да скочат в заплащането, над своите шефове в йерархията!

Това, в България - е недопустимо! Никой шеф не би го дори коментирал, камо ли да го допусне хора от първата линия да получават, над "нашите хора"!

Боко толкова ли е наивен! Или - както винаги това са празни приказки - лишени от съдържание... Да де - и да минава времето в обещания и имитация, че се върши нещо и се... обръща специално внимание! "Не искам да чувам за малки заплати!" (нарежда Боко)

Толкова ще чуе и за големи заплати!

Керванът си върви...

Популизмът е добра машина. Утре хора ще ревнат - нали и пари ви дадоха. За масовия гласоподавател - матрял това върши работа.
Не е наивен, а хитър. Казва го с езика на народа, доближава се до хората, фамилиарничи от джипа на шофьорите и багеристите по обектите...човек един от нас.
Но за капана с чекмеджето не вярвам, твърде много знам, а и той да е тъп, покрай него има професионалисти. Насадиха го на пачи яйца. Сготвиха го, не особено сполучливо според мен. Че някои интереси наруши да, така е.
Ми да му донасят, тъкмо знае кой съм и колко съм работил и колко получавал. Ако иска и с името си ще зачочна да пиша. Но проблем.